Storia
Per favore, dottore, mi ascolti perché sono disperato.
Se stessi bene di salute, sarei un uomo ricco e felice, ma evidentemente
è il mio destino!
Da quando sono stato operato nel 2003 non sono più stato bene.
Dormo poco.
E dormo male.
Sono andato da tanti medici, ma
non hanno mai fatto
nulla.
Dormire è fondamentale per la salute! Quindi
ho fatto di tutto. Mi hanno dato
dei farmaci specifici, ma con
scarsi risultati.
Ho anche seguito una dieta,
mangiando meno la sera,
ma
non posso andare a letto con la fame!
Domande
Non preoccupatevi minimamente del significato clinico – diagnostico di ciò che viene detto!! Si tratta di un esempio che, dal punto di vista medico, è totalmente assurdo.
- Tra le numerose generalizzazioni (in rosso), cancellazioni (in verde) e distorsioni (in blu) usate dal paziente e segnalate nel testo, quali indagate, perché e come
Risposta
Tra le numerose generalizzazioni, cancellazioni e distorsioni usate dal paziente e segnalate nel testo, quali indagate, perché e come
- Se stessi bene di salute, sarei un uomo ricco e felice,
Distorsione
che non merita approfondimento in una visita medica in quanto non aiuta a determinare la diagnosi o a supportare l’anamnesi. Probabilmente verrebbe indagata in una visita psicologica
Cancellazione
che non merita approfondimento in una visita medica in quanto non aiuta a determinare la diagnosi o a supportare l’anamnesi. Potrebbe essere utile da approfondire in un colloquio di tipo psicologico se il paziente si presentasse ripetutamente con patologie diverse di cui si sospetta l’origine psicosomatica.
- Da quando sono stato operato nel 2003 non sono più stato bene.
Distorsione
che, istintivamente, si può essere portati ad approfondire fin dalla fase iniziale dell’anamnesi, ma è sconsigliabile. Infatti domande su questo collegamento, che potrebbe essere del tutto arbitrario, da parte del medico indurrebbero il paziente a rafforzare la convinzione di causa – effetto tra l’operazione del 2003 e lo stato attuale e diventerebbe poi quasi impossibile dividere i due elementi. È quindi opportuno indagare prima le affermazioni che permettono di verificare la situazione attuale, rimandando poi, se lo si ritiene necessario, ad un passaggio successivo la verifica delle correlazioni tra lo stato attuale e l’operazione del 2003.
Generalizzazione
che è opportuno indagare, tramite il meta modello. Cosa intende per “poco”? Esattamente quante ore dorme per notte?
Cancellazione
che è opportuno indagare, tramite il meta modello. Cosa intende per “dormire male”? Si sveglia frequentemente? Dorme agitato? Fatica ad addormentarsi? Ha incubi?
- Sono andato da tanti medici,
Generalizzazione
che potrebbe essere opportuno indagare, tramite il meta modello. È però importante chiedere prima da quanti medici è andato e solo successivamente da quali medici. Procedendo con la sequenza suggerita si raccolgono infatti più informazioni.
- non hanno mai fatto nulla.
Generalizzazione
che potrebbe essere, inizialmente, trascurata per non scontarsi con convinzioni limitanti del paziente prima di avere le informazioni necessarie a procedere
- Dormire è fondamentale per la salute!
Distorsione
che non vale la pena indagare
- Quindi ho fatto di tutto.
Generalizzazione
che potrebbe essere, inizialmente, trascurata per non scontarsi con convinzioni limitanti del paziente prima di avere le informazioni necessarie a procedere
- Mi hanno dato dei farmaci specifici,
cancellazione
che è necessario approfondire immediatamente tramite il meta modello: esattamente quali farmaci, specifici per che cosa?
cancellazione
che è necessario approfondire immediatamente tramite il meta modello: cosa intende esattamente per “scarsi”. Sarebbe diverso, e probabilmente da trascurare, l’affermazione di non aver ottenuto alcun risultato.
- Ho anche seguito una dieta, mangiando meno la sera
generalizzazione
da approfondire: Cosa intende per “meno”? La sera sono le 19 o le 23?
- non posso andare a letto con la fame!
Generalizzazione
che può essere tranquillamente trascurata